Одно из распространенных урологических нарушений у женщин – недержание мочи. В 80-ых годах прошлого века было создано Общество ISC, которое занимается исследованием проблемы. В медицинской терминологии расстройство получило название инконтиненция.
Заболеванию подвержены 20 % пациенток репродуктивного возраста, 33 % – дамы в период ранней менопаузы. Недержанием мочи страдают более половины пожилых женщин старше 70 лет. С однократным самопроизвольным мочеиспусканием сталкивались около 56 % женщин.
Осложнения инконтиненции – психологический дискомфорт, неврозы, депрессия. Пациентка ведет скрытый образ жизни, отказывает себе в удовольствиях – общении, путешествиях, сексе. К врачу за помощью обращается поздно, когда лечение консервативными методами уже неэффективно.
Что делать в подобной ситуации, как лечить недержание мочи у женщин? Первый шаг – преодолеть свои комплексы. Нужно обратиться к врачу и пройти лечение.
Причины недержания мочи у женщин
Самопроизвольное выделение урины является следствием:
- Нарушения взаиморасположения уретры и внутренних органов из-за ослабления тазовых связок. В норме давление в мочевом пузыре ниже, чем в уретре. Это удерживает жидкость от произвольного истекания. При изменении положения внутренних органов происходит обратное явление, внутрипузырное давление больше, чем в мочеиспускательном канале. Жидкость устремляется наружу.
- Патологических врожденных или приобретенных дефектов в уретре и сфинктерах. Перерастяжение и изменение соотношения соединительных тканей и мышц в сфинктерном аппарате приводит к нарушению выделительных функций.
- Нейрогенные заболевания, травмы мозга. Нарушается координация между деятельностью ЦНС и мышц, окружающих мочевой пузырь – детрузором.
Причины, способствующие урологическим расстройствам:
- хронические цистит, уретрит;
- затяжные или стремительные роды, наложение щипцов, эпизиотомия, крупный плод, узкий таз;
- гинекологические операции, удаление органов, опухолей;
- хирургические вмешательства;
- работа, связанная с подъемом тяжестей;
- резкое похудание;
- травмы промежности;
- опущение или выпадение (пролапс) гениталий;
- опухоли пузыря, проросшие в стенку;
- возраст менопаузы, при котором снижается уровень половых гормонов, возникают атрофические изменения мочеполовой системы;
- эндокринные заболевания, ожирение;
- запоры;
- лучевая терапия;
- паралич, нестабильность детрузора;
- врожденные пороки мочевыводящих путей;
- послеоперационнные свищи;
- переломы костей таза;
- мозговые нарушения – болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульт, инфаркт мозга, рассеянный склероз;
- наследственность;
- хронический сильный кашель.
Врачи подчеркивают, что недержание мочи у женщин является распространенной проблемой, часто игнорируемой пациентками из-за стыда или недостатка информации. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Важно, чтобы женщины не стеснялись обращаться за помощью, так как существует множество эффективных методов, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и хирургические вмешательства. Врачи рекомендуют комплексный подход, который включает оценку состояния здоровья, анализы и индивидуально подобранные терапевтические стратегии. Психологическая поддержка также имеет значение, так как недержание может негативно сказаться на качестве жизни. В конечном итоге, своевременное обращение к специалистам и открытое обсуждение проблемы могут значительно улучшить состояние пациенток и вернуть им уверенность.
https://youtube.com/watch?v=LzY1vAKZDuE
Виды и классификация заболевания
Международная классификация разграничивает недержание мочи под нагрузкой:
Читайте также:
- Тип 0. Дислокация органов в норме, недержание отсутствует.
- Тип 1. При напряжении незначительно изменяется положение мочевого пузыря. Наблюдают выделение мочи.
- Тип 2а, б. При кашле уретра значительно опускается, пузырь выпячивается во влагалище – цистоцеле.
- Тип 3. Органы опущены, в покое открыты шейка и уретра. Даже без усилий со стороны детрузора, при небольшом повышении внутрипузырного давления, происходит выделение мочи.
- Тип 3а. Поражен сфинктерный аппарат, органы опущены.
В соответствии с классификацией выбирают методику оперативного лечения, рекомендованную ICS.
Заболевание протекает с различной степенью тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Другая классификация разделяет инконтиненцию на:
- стрессовую – недержание у женщин вследствие ослабления и растяжения мышц тазового дна, связочного аппарата и сфинктеров;
- императивную (ургентную) – из-за гиперактивности мочевого пузыря позыв невозможно сдержать;
- смешанную – оба фактора сочетаются.
Эти виды недержания встречаются у женщин в 90 % случаев. Остальные 10 % составляют:
- рефлекс-недержание – моча выделяется непроизвольно из-за нарушения нервной реакции мочевого пузыря;
- ятрогенное – вследствие приема лекарственных средств;
- ситуативное – из-за переполнения пузыря, полового акта, других ситуаций.
Симптомы инконтиненции
Самый частый тип недержания – стрессовый. Характеризуется выделением мочи при физическом напряжении:
- кашле;
- чихании;
- смехе;
- прыжках;
- поднятии тяжестей.
Степень расстройства определяют характером нагрузки, в результате которой происходит инконтиненция. Если моча выделяется в состоянии покоя или при ходьбе, диагностируют тяжелую форму.
Симптомы императивного недержания:
- частое – свыше 8 раз в день – м =очеиспускание;
- ощущение неполного опорожнения;
- сильные позывы, при которых пациентка не успевает добраться до туалета;
- дискомфорт во влагалище;
- болезненность во время секса.
Возникают побочные явления:
-
Читайте также:
- раздражение и дерматит в области паха;
- цистит;
- вульвагинит;
- пиелонефрит.
Недержание мочи у женщин — тема, которая вызывает много обсуждений и порой стеснения. Многие женщины делятся своими переживаниями, отмечая, что это состояние негативно сказывается на их качестве жизни. Часто звучат отзывы о том, как важно не бояться обращаться за помощью к специалистам. Женщины рассказывают о положительном опыте диагностики и лечения, подчеркивая, что современные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, могут значительно улучшить ситуацию. Некоторые отмечают, что поддержка со стороны близких и участие в группах по обмену опытом помогают справиться с эмоциональными аспектами проблемы. Важно, что открытое обсуждение этой темы способствует снижению стигмы и повышению осведомленности о доступных вариантах лечения.
https://youtube.com/watch?v=pG0R0DjM9TY
Диагностика
Обследование женщины с недержанием мочи проводят гинеколог и уролог.
В ходе осмотра на кресле врач определяет:
- есть ли опущение или выпадение внутренних органов;
- свищи, аномалии;
- реакцию под нагрузкой.
Урологические исследования включают:
- анализ мочи;
- посев на флору;
- микроскопию мазка из уретры.
Проводят аппаратное обследование:
- УЗИ внутренних органов и малого таза;
- урофлометрию – динамику мочеиспускания;
- цистометрию – объем мочевого пузыря;
- профилометрию – давление внутри уретры;
При необходимости назначают инструментальную оценку:
- уретроцистография – рентгенография органов с контрастом;
- уретроскопия – осмотр внутренних поверхностей уретры;
- цитоскопия – исследование слизистой мочевого пузыря.
Больной советуют вести дневник мочеиспусканий, подсчет количества используемых прокладок.
Важно. При сопутствующих хронических заболеваниях назначают консультации эндокринолога, невропатолога.
По результатам обследования устанавливают причины и лечение недержания мочи у женщин.
Лечение
Врач назначает консервативную терапию, если не обнаружено органическое отклонение.
Оно включает общее оздоровление организма и физиотерапию:
- отказ от вредных привычек;
- диету;
- гимнастику по Кегелю;
- БОС-терапию – тренировку реакций в ходе компьютерной игры;
- лечебную электростимуляцию мышц;
- уменьшение физических нагрузок.
Проводят лечение таблетками от недержания мочи:
- антидепрессантами – имипрамин, дулоксетин в таблетках;
- гормональными препаратами в период менопаузы у женщин пожилого возраста;
- М-холинолитиками;
- альфа-адреноблокаторами;
- внутрипузырными инъекциями.
При грубых аномалиях мочевыводящей системы выполняют хирургическое вмешательство:
- слинговые операции – подведение петли из инертного материала под мочеиспускательный канал для изменения угла наклона;
- имплантацию искусственных сфинктеров;
- реконструкцию уретры и пузыря.
Важно. При депрессиях и неврозах пациентке необходима помощь психотерапевта.
Лечение недержания мочи у женщин народными средствами
Народная медицина предлагает отвары трав и плодов для избавления от недуга. Они безопасны, действие основано на противовоспалительных и общеукрепляющих свойствах растительного сырья. Они малоэффективны при запущенных формах заболевания, но в комплексе с медицинским лечением легкой стадии болезни дают неплохой результат.
Средства для домашнего лечения:
- отвары из шалфея, зверобоя, семян укропа, плодов шиповника, тысячелистника;
- сок из ягод ежевики, черники, брусники, клювы;
- сок моркови;
- настой из коры осины, корня девясила.
-
Читайте также:
Профилактика
Меры, помогающие избежать недержания мочи у женщин:
- устранение вредных привычек;
- нормализация веса;
- диета с ограничением кофе, цитрусовых, газированных и спиртных напитков;
- физическая активность;
- своевременное лечение мочеполовых инфекций;
- тренировки мышц таза;
- опорожнение мочевого пузыря при позывах;
- обильное питье, уменьшающее концентрацию солей в моче;
- гормонозамещающая терапия в пожилом возрасте;
- нормализация стула.
В заключение
Женское недержание мочи – распространенное явление, которое поддается консервативному лечению на первых стадиях заболевания. Не нужно комплексовать и замыкаться в себе. Медицина обладает достаточным набором средств, чтобы помочь женщине справиться с недугом.
https://youtube.com/watch?v=clT0zOJKehw
Вопрос-ответ
Чем лучше лечить недержание мочи у женщин?
Препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
Какой самый лучший препарат от недержания мочи у женщин?
Оксибутинин – наиболее эффективный препарат, используемый для лечения гиперактивности детрузора, связанной с императивными позывами к мочеиспусканию или недержанием мочи при напряжении.
К какому врачу идти если недержание мочи?
Если человек испытывает проблему, носящую название инконтиненция (недержание мочи), прием уролога или гинеколога позволит решить заболевание деликатного характера.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Недержание мочи может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно пройти полное медицинское обследование. Специалист поможет определить причину проблемы и предложит подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Изучите методы консервативного лечения. Упражнения Кегеля, изменение образа жизни и диета могут значительно улучшить состояние. Регулярные тренировки мышц тазового дна помогут укрепить их и снизить риск недержания.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать свои проблемы. Недержание мочи — распространенная проблема, и многие женщины сталкиваются с ней. Открытое обсуждение с врачом и близкими может помочь снять психологическое напряжение и найти поддержку.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Избегайте избыточного веса, курения и чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, так как эти факторы могут усугубить недержание мочи. Здоровый образ жизни способствует улучшению общего состояния здоровья и снижению симптомов.
